Teema: 2018 Ämmaemand vastab Perekool.ee portaalis 5.-11. mai

Õnne ja edu kõikidele ämmaemandatele, te teete maailma imeliseimat tööd!!!

Miks osad ämmaemandad teevad raseduse jälgimise ajal igal visiidil ultraheli, et teha kindlaks lapse asend(või millegi muu pärast?) ja osad seda ei tee, isegi mitte küsimise peale? Ehk siis ainult ettenähtud ultrahelid + omal soovil tasuline UH. Minul selletõttu selgus alles sünnitama minnes, et beebi on tuharseisus….

Kas kahe sarvega emaka puhul, mis on alt ühendatud ja emakakael on ühine, on võimalik saada ka kaksikuid?

Millal võiks pärast sünnitust hakata järgmist beebit planeerima, st millal on keha piisavalt taastunud, et ta uuele rasedusele edukalt vastu peaks ning kõhubeebi kõik kasvamiseks vajaliku kätte saaks? Olen neljakuuse lapse ema, ja sooviksime, et lastel ei oleks suur vanusevahe, kuid sünnitusjärgselt ja imetades on keha ilmselt toitainetest niigi väga tühjaks tõmmatud – kaalun tänaseks juba 10 kg vähem kui enne rasedaks jäämist. Ilmselt oleks ka mõistlik, et esimene laps juba omal jalal ringi liiguks, mitte ei peaks teda tõstma ja kandma, sest raseduse ajal ei ole see soovitav?

Tänud vastuse eest!

mida peaks arvestama rasedaks jäädes spordi osas? oletame, et olen käinud muidu jõusaalis pikka aega, aga enamus harjutusi matil ja oma keharaskusega või hantlitega, mitte masinatega. paljud materjalid räägivad, et kui oled trenni teinud, siis võid jätkata. füsioterapeut soovitas, et nt istessetõsteid ei teeks liiga suure amplituudiga ja raskused väiksemaks, aga muidu kõike võib teha.

küll aga tekkis mul kohe raseduse alguses (5. nädalal) verejooks ja valvearst ütles “osadele ei sobigi trenn”. rasedus katkes, ise olen lugenud, et see on väga sage, et rasedused katkevad nii varajases staadiumis ja tavaliselt on tegu kromosoomivigadega vmt. kas tegelikult võib viga olla trennis? kas rasedaks jäädes peaks esimeseks trimestriks trenni ära jätma? samas on jällegi raseduse ajal liikumine väga oluline ju?

On teil kogemusi või kontakte ämmaemandatega, kes oleksid nõus tulema sünnituse juurde kasvõi teise linna (majutaksime oma majas, oma kodus)? Kodusünnitust ei soovi, lihtsalt väike koht, kus pole ämmaemandaid eriti saada, haigla on küll olemas.

Mittesoovitavad toidud raseduse ajal:
1. Toores liha võib tekitada toksoplasmoosi, E.coli, salmonelloosi
2. Toores kala ja suitsetatud kala, koorikloomad – mõned kalad sisaldavad rohkelt elavhõbedat ja võivad tekitada ka listerioosi; koorikloomad levitavad baktereid, mis võivad tekitada toidumürgitusi
3. Toores muna võib tekitada salmonelloosi.
4. Pesemata puu- ja köögivilja võivad tekitada toksoplasmoosi.
5. Töötlemata juustud ja piimatooted võivad tekitada listerioosi.
6. Maks ja maksapasteet. Liigsel tarbimisel A-vitamiini üledoos. Võib tekitada listerioosi.
7. Alkohol ja koffeiin. Koffeiini sisaldavad ka kanged teejoogid, koolajoogid, energiajoogid, kakao ja šokolaad.
2) kas reaalselt on Eestis mõni rase listerioosi saanud? Ja kui rase peaks listerioosi saama, siis kuidas sellest aru saada?
Listerioosi poolt tekitatud sümptomid kaebused: palavik, kõhulahtisus, iiveldus ja pearinglus. Listerioosi bakter paljuneb ka külmkapi temperatuuril. Levib saastunud toidu kaudu. Raseduse ajal listerioosi nakkus levib platsentaarselt lapsele. Kui inimese immunsüsteemis esineb ebaküpsus, siis on ta vastuvõtlik listerioosi bakteritele.
3) mis rasedusnädalaks peaks laps end peaseisu keeranud olema?
Lapsed on raseduse ajal erinevad. Üldreeglina raseduse 34 nädalaks on nad ennast keeranud peaseisu. Üksikud lapsed teevad seda hiljem 36 või 37.rasedusnädalal.

Kui sageli tohib seksida lõpurase? Kas 1 kord päevas on optimaalne kordade arv või seda liiga palju?
Seksuaalelu raseduse ajal ei ole vastunäidustatud. Valige raseduse suurusest lähtuvalt sobivad asendid. Kordade arv seksimiseks ei ole loetletud.
Väidetakse, et raseduse ajal on soovitav loobuda kondoomi kasutamisest.
Kas see vastab tõele?
Ei.

1) Mis on kõige paremad looduslikud vahendid venitusarmide vastu (mingi õli nt) ja kui tihti seda peaks kasutama? Igasugustes muudes kreemides/geelides on nii palju lisaaineid.
Raseduse ajal tekkinud striiad ehk venitusarmid on naha sügavamas kihis paiknevad armid. Need armid tekivad kollageenkiudude liigsest venitusest ja nende rebenemisest. Striiade arenemises mängivad olulist rolli mitmed erinevad faktorid: keskkond, elustiil, sportimin, toitumine, hormoonide tarbimine. Kõige efektiivsema ravitulemuse saab striiade algstaadiumis (punakad või purpurjad jutid, mis võivad olla veidi lohkus, kortsus ja erineva tekstuuriga ümbritsevast nahast) ravi alustamisega. Tulemuslikke ravimeid ja protseduure striiade ravimiseks on väga vähe. Ravi alustamise puhul tuleb juba ette olla väga kannatlik, sest ravi tulemused avalduvad väga pikaaegsel ja järjekindlal tegevusel. Erinevad paiksed losjoonid ja kreemid pinguldavad nahka ja vähendavad striiade värvi. Järjepidev tretinoiini ehk Retin-A sisaldavad kreemid. Retin-A kasutamine kuni 0,6% striiade algstaadiumis kuue kuu jooksul on näidanud positiivseid tulemusi. Kuna puuduvad uuringud, siis raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitav kasutada. C-vitamiini paikne manustamine, mis stimuleerib fibroblaste rohkem tootma nahka tugevdavaid kollageenkiude. Kollageenkiud omakorda aitavad pinguldada ja parandada venitusarme. AHA-happed on alfa-hüdroksühapped, mida esineb on puuviljades ja teistes looduslikes allikates orgaaniliste karboksüülhapetena. Kõige enam on kasutusel glükoolhape. AHA-de täpne toimemehhanism on teadmata, kuid kasutades üle 8 % AHA-d on täheldatud stimulatsiooni kollageeni sünteesile.
2) Alates 4ndast raseduskuust on soovitav magada külili asendis. Panen küll ise tähele (6. kuu jookseb), et tihti olen keeranud end öösiti mitte ainult selili vaid vahel ka pooleldi kõhuli. Kas selline surve võib olla kõhubeebile kahjulik?
Magades on väga keeruline kontrollida kogu kehaasendit. Küll aga tuleb usaldada ennast ja oma last. Kui naine last oodates öösel ülesse ärkab ja märkab, et on asendis, mida üldreeglina ei soovitata, siis see on märk sellest, et tema laps või keha on talle äratuse teinud ning ongi õige aeg kohendada oma kehaasendit. Otsest kahjulikkust ei tee magav kehaasend kõhubeebile.
3) Kui ei joo piima, kas siis peaks võtma mõnd kaltsiumipreparaati lisaks?
Siin tuleks vaadata laiemalt – kõik inimesed ei joo piima ja ei peagi jooma. Kui tarbite piimatooteid, siis vajaliku kaltsiumikoguse peaksite saama piimatoodest kätte. Raseduse ajal nagu ka ilma raseduseta on oluline mitmekülgne toidulaud.

Kas on võimalik, kui lapsel on nabanöör 3-4 korda ümber keha ja jalgade siis see takistab lapse liikumist sünnitusteedesse ja avatust ei teki piisavalt?
Nabaväät ehk nabanöör on nöörjas koeväät, mis koosneb kahest nabarterist ja ühest nabaveenist. Nabaväät ühendab last ja platsentat vereringe kaudu. Nabanööri kaudu toimub ainevahetus ja hapniku transport. Seega nabaväädi keerdumine ümber keha võib takistada lapse liikumist sünnitusteedes, kuid emakakaela avatuse tekkimisel on sellel väga väike roll. Emakakaela avatuse tekkimisel mängivad rolli teised mehhanismid. Tavapärane nabaväädi pikkus 50-70cm. Selleks, et laps sünniks vaginaalselt peaks pikkus olema vähemalt 40cm. Seda ultraheliuuringul ei mõõdeta. Nabaväädi keerdumist ümber lapse esineb sagedamini üle 70cm pikkuse nabaväädi korral.

Kas seda on võimalik eelnevalt ultrahelis tuvastada? Kas see on ohumärk, et sünnitus ei kulge plaanipäraselt?
Ultraheliuuringul on võimalik seda tuvastada, kuid prognostiliselt ei muuda see esmast sünnitusplaani. Esmane sünnitusplaan on ilma teiste riskiteguriteta ikkagi enamjaolt vaginaalne sünnitus ning sünnituse käivitumisel jälgib sünnitust ämmaemand, kes kõrvalkallete korral teeb meeskonnatööd koostöös sünnitusabiarstiga, kes võtab sünnituse juhtimise üle ning teeb lõplikku otsuse, kuidas sünnitust jätkatakse.

Kui ohtlik on kinnine haukuv köha raseduse 2. trimestril? Olen proovinud igasuguseid rahvameditsiini nippe. Hingan auru 4-5 korda päevas, võtan islandi käokõrva siirupit, nohu vastu sinupret tablette, loputan meresoolaga, panen sinepiplaastreid ja määrin hanerasvaga, mesi-sidrun-tee.
Rasedust on 14 nädalat, kaksikrasedus. Käisin ka perearsti juures, kuulati, kopsupõletikku pole. Palavik puudub. Samuti on vereanalüüsid korras, põletikunäitaja pole tõusnud. Tavaliselt on kodused ravivõtted ikka aidanud, kuid praegu ei lähe köha kuidagi lahtisemaks. Öine köha ei lase üldse magada. Kõhulihased on köhimisest valusad.
Tundub, et viiruslik, kuna nooremal lapsel on see ka. Muretsen väga raseduse pärast
Raseduse ajal on köhimine tõesti vaevarikas tegevus – tõeline füüsiline koormus. Teie laps kõhus on õnneks väga turvatud: teda kaitseb platsenta, lootevesi, emakas. Kuna kahtlustate ise, et köha on viiruslik, siis viirused on tõesti on väikesed „paharetid“, mis peidavad ennast väikestesse pragudesse ja nende välja ajamine võtab kõvasti aega. Kõige olulisem on oma immunsüsteemi tugevdamine – seda viirused pelgavad. Te juba niigi teete endast kõik oleneva, et seda viirust peletada. Lisada võiksite sooja vanni, sauna, kerge füüsiline koormus, millele järgneb soe vann või dušš.

Kui esimene laps sündis kuu varem, kas siis on oht (või õnn :)), et ka teine sünnib varem?

Üks enneaegne sünnitus anamneesis on risk, et teine laps võib varem sündida, kuid see ei ole reegel. Enneaegse sünnituse riske on mitmeid. Soovitav on pigem mitte oodata enneaegset sünnitust ning nautida käesolevat rasedust. Kui liiga vara ootama hakata, siis võib raseduse lõpul ootusaeg väga pikaks venida.

Kägu kirjutas:

Millal on Eestis võimalik keiser omal soovil? Mida arvate? Siis oleks kindlasti ka rohkem lapsi mõnes peres.

Tänapäeval tehakse keisrilõiget vaid vajadusel, sest see on suur kõhuõõne operatsioon mis võetakse ette vaid siis, kui lõikusest tulenevad ohud emale ja lapsele on väiksemad, kui ohud lõikust mitte teha.
Keisrilõiget tehakse meditsiinilistel näidustustel, kui ema või lapse seisund ei võimalda vaginaalset sünnitust või vaginaalse sünnituse riski ema või lapse jaoks hinnatakse suuremaks kui keisrilõikega seotud riske.
Näidustusi võib jagada mitmeti: emapoolsed või lootepoolsed, suhtelised või absoluutsed – mille puhul ei ole vaginaalne sünnitus mingil juhul võimalik.
Ka keisrilõige on seotud erinevate riskidega nii emale kui lapsele ning võib mõjutada sünnitusjärgset perioodi ja rinnaga toitmist.
Kuna sünnitusabi on oma olemuselt erakorraline abi, siis igal konkreetsel juhul langetatakse otsus lähtudes naise individuaalsetest muutujatest ja meditsiinilistest näidustustest.

Sellest tulenevalt peaks keisrilõige jääma sünnitusabi erakorraliseks sekkumiseks mitte üheks valitavaks sünnitusviisiks.
Loe lisaks perekool.ee artiklivalikust “Taastumine pärast keisrilõiget” https://www.perekool.ee/artiklid/taastumine-parast-keisriloiget/

Lapse ise elab välismaal, seega on mingi aeg pärast sünnitust plaanis võtta lennureis, et poleks temast liiga kaua eemal. Mis on see minimaalne imiku vanus, millal võiks reisida ja mida peaks silmas pidama s.h millised vaktsiinid võiksid selleks ajaks tehtud olema?