Eelmise rasedusega tekkis preeklampsia, sünnitus kutsuti esile 38+2. Nüüd teise rasedusega on ämmaemand mulle suuliselt ennustanud kindlat saabuvat preeklampsiat (kuna enne oli). Samas kuulsin sõbrannalt, et temale tehti 12 nädala UH raames spetsiaalne test mis ennustas võimalikku preeklampsia riski ning selle tõttu soovitati hakata võtma igapäevaselt aspiriini. Kui küsisin oma ämmaemandalt miks mulle seda veretesti ei tehtud, ei osanud ta midagi mõistlikku öelda, samuti ei arvanud midagi aspiriini võtmisest.
Kas peaksin nimetatud testi nõudma? Aspiriini võtma hakkama? Kellelt nõu küsida?
Preeklampsia varaseks ennustamiseks võib kasutada kombineeritud testi raseduse I trimestril 11.-13. nädalal. Riskihinnangut on võimalik läbi viia koos I trimestri seerum- ja ultraheliuuringuga. Hinnatavad parameetrid on: naise vanus, pikkus, kaal, rass, suitsetamine, keskmine arteriaalne vererõhk, vereseerumis määratav platsenta kasvufaktor ja ultraheli uuringul mõõdetav verevoolu pulsatiilsusindeks emakaarterites. Riski hinnang võimaldab ennustada 75% varase preeklampsia (enne 34. rasedusnädalat) juhtudest, kuid alla poolte hilise preeklampsia juhtudest.
Kõrgenenud riski korral on soovitav kasutada igapäevaselt atsetüülsalitsüülhapet 150 mg kuni raseduse 35. nädalani. Profülaktiline ravi, kui see on alustatud enne 16. rasedusnädalat vähendab varase (enne 34. rasedusnädalat) preeklampsia tekke tõenäosust 60%.
Preeklampsiat esineb Eestis 1 juhtum 50 raseduse kohta, varast preeklampsiat 1 juhtum 200 raseduse kohta. Praegu ei ole preeklampsia ennustamise test madala sensitiivsuse ja spetsiifilisuse tõttu rutiinselt kasutatav. Igas tervishoiuasutuses lähtutakse oma printsiipidest ja sätestatud korrast.
Preeklampsial on kindlad ohumärgid ja kaebused, mis rasedal tekivad. Igal antenataalsel visiidil mõõdetakse naise arteriaalne vererõhk, küsitletakse preeklampsiale viitavate subjektiivsete vaevuste osas ning tehakse uriini analüüs proteinuuria hindamiseks.
Kuna meil puudub info teie anamneesi, raseduse kulu ja tehtud uuringute osas, siis peaksite pöörduma täpsemate vastuste saamiseks siiski oma ämmaemanda või naistearsti poole, kes vajadusel teid edasi suunab.
Allikas: Raseduse jälgimise juhend, Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhend, versioon 5 (2018)