Teema: Ei tea kuhu pöörduda enam

#3442342:

ning kilpnäärme näitudest ei paista ka asi sõltuvalt sest vaatamata ravist ja nö normaalsetest näitudest on ikka koguaeg väsimus ja kehv olla.

Küsiksin huvi pärast, mis need näidud sul praegu on? Olen aru saanud, et paljudel inimestel (sh mul) ei piisa asendusravi korral sellest, et TSH on normvahemikus, vaid see peaks olema 1 ringis või alla selle veidi. Sel juhul on FT4 normvahemiku ülemises osas ja FT3 ka ideaalis vähemalt normi keskel. Mina sain enda enesetunde lõpuks normaalseks, kui olin ca aasta jooksul l-thyroxini doosi tasapisi tõstnud, lähtudes analüüsidest, mida iga paari kuu tagant synlabis teha lasin. Kui oleksin leppinud arsti arvamusega, et tsh 2-3 vahel on ok, siis oleksin arvatavasti siiani väsinud. Tasakaaluhäireid esines mul mingil hetkel ka, aga ma ei tea, kas see võis olla sellega seotud, sest samal ajal oli mul tööl üsna pingeline periood.
Võimalik, et sul on muidugi mingi muu probleem, aga seda varianti tasub igatahes kaaluda, kui sul tsh praegu 1-st oluliselt kõrgem on.

#3442421:

Üldiselt on mu TSH olnud 2-5 vahel ja FT4 on 15-17 kandis, alla 1 ei olegi olnud.

Siis tasuks minu meelest proovida doosi tõsta, eriti kui praegu ainult 75 mikrogrammi võtad, sest enamiku inimeste jaoks on sobiv doos 100-200 mikrog vahel. Ma ei tea, kuidas teil arstiga suhtlus käib – minul on selles mõttes hästi, et mu perearst võtab rahulikult ja on lubanud mul eksperimenteerida, sest ta on aru saanud, et ma ei tee selles osas lollusi, tõstan vähehaaval ja lasen ise u 8 nädala pärast näite kontrollida (synlabis), et liiga palju pole tõstnud. Päris arstist mööda minna selles osas pole vist viisakas, isegi kui on võimalik ise testida lasta. Kui vähegi mõistlik arst on, siis selle jutuga, et väsinud jne ja äkki võiks proovida doosi tõsta, võiks läheneda minu meelest küll.

#3442421:

Viimane kord tegin vereproovi Jaanuaris mis näitas et TSH oli 32 (kuigi ma ei tea kui tõene see oli, see sama labor andis kord enne seda 22 kuid ilma doosi muutusteta oli kuu hiljem 2.2 niiet ilmselt samamoodi labori viga) ja FT4 oli langenud 16.7 pealt 15.4 peale.

Ega sa juhuslikult biotiini sisaldavaid vitamiine ei võta? See võib selle analüüsi tulemusi mõjutada. Aga jah, autoimmuunse türeoidiidi puhul võib ka nii olla, et näidud kõiguvad päris palju.
Ft3 jah eriti ei testita, aga tegelikult on see just see aktiivne hormoon (levotüroksiin e ft4 muutub kudedes selleks). Kuna terves kilpnäärmes toodetakse mõlemat, siis see tingibki selle, et asendusravi korral peaks ft4 pigem kõrgem olema, et ft3 normaalne oleks. Ja osadel inimestel toimub see konversioon üldse nii halvasti, et oleks vaja ft3 eraldi manustada, Eestis seda minu teada eriti ei praktiseerita (sest see on üleannustamisel ohtlikum ja laguneb kiiresti, mistõttu tuleb seda mitu x päevas võtta, tüütu ühesõnaga, kallim ka).

Kokkuvõttes: minu soovitus on proovida praegu analüüsid teha ja kui tsh endiselt >1.5 on, siis proovida arstiga doosi tõstmises kokkuleppele saada. Ja siis u 8 nädala pärast uued analüüsid ja kui kaebused püsivad ja veel tõstmisruumi on, siis veelgi tõsta.
Üks koht, kus inimesed enda kogemusi ja kohati suht mõistlikku nõu jagavad, on näit. see foorum:
https://healthunlocked.com/thyroiduk/posts
Seal käib põhijutt enamjaolt küll selle ümber, et kust liothyronini (=ft3) hankida või kust leida mõistlikke arste, kes seda välja kirjutaksid. Aga minu enda kogemus, vähemalt hetkel, on selline, et piisab ka levotüroksiinist, lihtsalt doos peab piisav olema.

Mul on endal kilpnäärme alatalitus olnud alates 14 aastasest peale ja mul on endokrinoloog tegelenud doosi määramisega. Vb peaksid ka endokrinoloogi poole pöörduma, kes saab vajalikud analüüsid teha.