Küsimus – Saan aru, et PCOSi diagnoosiga IVF-patsientidel on suurem tõenäosus hüperstimulatsiooniks? Kas on see reegel (ja IVFi plaanides nad juba eeldavad, et tuleb hüper ja plaanivad FETi) või ikkagi väga individuaalne ja vaatavad jooksvalt kuidas läheb?
Mul on AMH 10, mis suht kõrge vist?
Kogemusi?
Olen ka nii aru saanud, et mida suurem AMH, seda suurem tõenäosus, et stimulatsioonil tuleb palju folliikleid. Mul küll pole pcos diagnoosi ja AMH on mingi 7-8 ümber (s.o keskmisest kõrgem), kuid mõlemal täisringil tekkis hüperi oht. Samas see, et värsket siirdamist ei tule, otsustati lõplikult ikkagi käigupealt (ja kuna ma tundsin end viimastel stimulatsiooni päevadel üpris halvasti, olin kahe käega FETi poolt).
Kindlasti mängib mh ka AMH Sinu raviskeemis rolli. Ning ka UHs arst näeb üpris hästi kui palju lisaks norm suuruses folliiklitele on nö taustal veel pisikesi, mida punktsioonil koguda ei saa.
Kui on näha, et võib hüper tekkida, kasutatakse triggeri süstina reeglina diphereline’i (mitte ovitrelle’i), sest hcg, millel ovitrelle põhineb, seostatakse hüperi vallandajana. Seetõttu nt ka siirdamine on mõistlik edasi lükata, sest kui on edukas siirdamine ehk tekib rasedus ja keha hakkab ise hcgd tootma, võib asi päris hapuks minna. Praegusel kotontšiku ajal minuteada väikseimagi kahtluse korral värsket siirdamist just seetõttu ei tehtagi (vältimaks juhtumeid, et tekib vajadus haiglaravi järgi).