Teema: Kilpnäärme alatalitluse ravi

Ma ei ole arst, aga välismaa vastavasisulistest foorumitest olen aru saanud, et paljudele sobib paremini kuivatatud kilpnäärmeekstrakt (guugelda “desiccated thyroid extract” , natural dessicated thyroid (NDT) vms), seda aga minu teada Eestis vähemalt ametlikult ei müüda. Arstid suhtuvad sellesse ka veidi skeptiliselt, kuna seal ei ole hormoonisisaldus väidetavalt alati väga täpselt paigas ja hormoonide T3 ja T4 suhe pole päris sama mis inimesel (seda toodetakse sea või lehma kilpnäärmest).
vaatasin, et Eestis on mõnes apteegis ka l-thyroxinile alternatiivina teine sama toimeainega ravim (euthyrox), aga ma ei tea, kas seda niisama kõigile müüakse või ainult arsti ettekirjutusel. See oleks variant siis juhul, kui probleem ei ole toimeaines, vaid hoopis mingites muudes tabletis sisalduvates lisaainetes. See on tegelikult üsna tõenäoline, kuna levotüroksiin ise püsib veres väga kaua ja seetõttu tableti võtmise järgselt muutub selle kontrentratsioon iseenesest üsna vähe.
Kui saladus pole, mis vaevus see on? Kas olete proovinud muuta tableti võtmise aega (näit. hommiku asemel õhtul enne magamaminekut võtta)?

#3183114:

Minule ei sobi L-Thyroxin. See vallandab migreenihood. Endokrinoloog on vaid pahandanud, et need ei sobi ja pole midagi asemele pakkunud. Soovin ka teada, et kas tõesti pole mitte mingit muud rohtu olemas kui see jubedus, mis mulle üldse ei sobi.

Kas see migreenihoog vallandub siis samuti just tableti võtmise järgselt? Minul otseselt migreeni pole diagnoositud, aga veidi sedamoodi peavalud olid siis, kui ma veel ravi ei saanud, l-thyroxiniga jäid just vähemaks. Kas doos on praegu õige (mis TSH ja fT4 väärtused on)?

Väga kiiresti saab aja Endokrinoloogia Keskusesse. Kahjuks minu perearst ei andnud mulle saatekirja, sest tema arust piisab sellest, kui TSH ei ole väga palju üle normi, kuigi kilpnäärme alatalitlus on tegelikutl veidi keerukam. Jätan vist siis ravimi võtmata, äkki siis annab mulle saatekirja. Kunagi, kui mul see haigus algas, siis käisin igal aastal kontrollis, tehti kilpnäärme ultraheli, kahtlustati peas mingit kasvajat jne, jne, aga nüüd ei ole aastaid endokrinoloogi juurde pääsenud ja ei taheta saatekirjagi anda.

#3183440:

Nüüd on sõelale jäänud L-Thyroxin. Lihtsat niisama ei julge ära jätta. Üritaks esialgu mllegagi asendada. Miks ma just seda ravimit kahtlustan? Olen märganud mingisugust kellaajalist seost. Ma ei võta iga päev täpsel kellaajal. Võtan kohe, ärgates. Aga mõni päev ärkan kell 6, teine päev kell 10. Päev otsa on ok. Ehkki mõnikord “kõdistab” ka päeval. Aga õhtul voodisse minnes algab trall peale. Kui olen samal hommikul vara võtnud rohtu, siis algab jama õhtul varem. Kui hiljem, siis vastavalt hiljem.

Ma üldiselt kaldun arvama, et l-thyroxiniga sel juhul küll mingit seost ei ole, pigem on õhtul varasem algus lihtsalt varasema ärkamisega seotud. Testiks võid mõne aja l-thyroxini hoopis õhtuti võtta (aga siis vähemalt 2 tundi pärast sööki, teatud toidulisanditega peaks veel pikema vahe jätma).

#3183440:

Kõik rahutute jalgade teemad olen läbi tudeerinud. Need, mida seal peetakse rahutute jalgade põhjustajaks, mul ei ole. Ferritin ja magneesiumi tase on paigas. Olen neid hiljuti korduvalt teinud.

Aga mis arst soovitab? Rahutud jalad ei pruugi ju üldse millegi puudusega või millegagi, mida tarbid, seotud olla, vaid võib olla hoopis närvisüsteemi probleem, mida on võimalik ravimitega leevendada.

#3183195:

Tegelikult mul ei olnud päris alatalitlus, kui ravi määrati. Numbrid olid kõikunud, ei rasestunud 2 aasta jooksul ja arst pidas paremaks ravi teha. Mul on Hashimoto türeoidiit, mis kisub jälle alatalitluse poole minevat. Hetkel ravi ei ole määratud, aga ise arvan, et ehk oleks vaja siiski. Kuumahood, tujud kõiguvad üles-alla, põletikupunnid jne igasugused hädad on. Minul kohe kui hommikul võtsin L-Thyroxini sisse, oli jube peavalu garanteeritud. Tugeva migreeni diagnoosiga olen palju aastaid elanud. Nüüd on olnud juba mitu aastakest hoogusid harva ja absoluutselt ei taha riskida selle õudusega, et sisse süüa asju, mis migreeni jälle vallandavad.

Kui analüüsid ka näitavad, et ravi vaja oleks, siis soovitan alustada tasapisi väikeste kogustega (25 mikrogrammi või miks mitte algul isegi veel vähem) ja võib ka proovida hommiku asemel õhtul võtta.

Ma võtan ka hormonaalset ravimit ja sellega rahutute jalgade sündroom süvenes üsna palju. Ikka nii, et tunne oli selline, et tahaks oma jalad maha raiuda.
Mind aitas magneesium. Just pulber, mis suhu kallata. Magne B6 pakid. Ja padi või mingi muu kõrgendus jalalabade alla voodis. Samuti jahutus. Kas siis niisked külma veega sokid jalga või ülirasvane kreem(Helosan).
Ja mis peamine, igasugune stress ja rahulolematus suurendas seda sündroomi.
Aitas ka korraks kõndimine. Kui sa aga voodis vaevled ja und ootad, seda vastikumaks jalad muutuvad.

#3183249:

Väga kiiresti saab aja Endokrinoloogia Keskusesse. Kahjuks minu perearst ei andnud mulle saatekirja, sest tema arust piisab sellest, kui TSH ei ole väga palju üle normi, kuigi kilpnäärme alatalitlus on tegelikutl veidi keerukam. Jätan vist siis ravimi võtmata, äkki siis annab mulle saatekirja. Kunagi, kui mul see haigus algas, siis käisin igal aastal kontrollis, tehti kilpnäärme ultraheli, kahtlustati peas mingit kasvajat jne, jne, aga nüüd ei ole aastaid endokrinoloogi juurde pääsenud ja ei taheta saatekirjagi anda.

Ära ravimit pikalt küll võtmata jäta, pärast võib päris kaua aega minna, kuni enesetunne jälle enam-vähem normaliseerub. Mina soovitan teha ise synlabis analüüsid (TSH ja ft4 on kumbki midagi 7 eur ringis + verevõtmine ka midagi, kokku läheb alla 20 eur), seejuures võimalikult vara hommikul, tühja kõhuga ja levotüroksiini võtta sel hommikul alles pärast analüüsi. Nii saad kõige kõrgema TSH (see muutub päeva lõikes tegelikult üsna palju) ja õigema ft4. Kui tahad lihtsalt doosi suurendada (see on kindlasti mõistlik, kui TSH on kõrgem kui 2), siis selle jaoks pole endokrinoloogi vaja, räägi lihtsalt perearstile, et tunned end halvasti ja tahaksid proovida, kas suurem doos oleks ehk abiks, ma ei usu, et ta keeldub. Tõsta on soovitatav max 25 mikrogrammi korraga (võib ka vähem, näit. 12,5 mcg, seda saab nii, et üle päeva võtad 25 mcg endisest rohkem) ja 6-8 nädala pärast peaks uuesti analüüsid tegema.

#3183700:

Kui tahad lihtsalt doosi suurendada (see on kindlasti mõistlik, kui TSH on kõrgem kui 2), siis selle jaoks pole endokrinoloogi vaja, räägi lihtsalt perearstile, et tunned end halvasti ja tahaksid proovida, kas suurem doos oleks ehk abiks, ma ei usu, et ta keeldub.

Ma ei taha doosi suurendada, tahan vaid uurida, kas teised näidud on korras. Perearst ei tea sellest haigusest midagi ja kirjutab vaid L-Thyroxini välja. Aga enesetunne on hullemaks läinud, silmad kohutavalt kuivavad, nahk kuivab, depressioon, kaaluprobleemid jne, jne. Perearst ei usu, et sellel oleks midagi pistmist kilpnäärme alatalitlusega. Kui kunagi endokrinoloogi juures käisin, siis võeti veel suur hulk teistegi näitajate proove ja vaadati neid näite, omavahelist suhet jne, kirjutati ka teisi ravimeid. Nüüd aga pole enam endokrinoloogi juurde minek ette nähtud minu perearsti arvates, sest TSH on 4,5 ja tema arust on teema sellega ammendatud, see on ainuke näit, mida tema on kuulnud.

Kui mure suur, võib ju tasulisele vastuvõtule minna, mitte perearsti järel oodata või veel hullem, ise eksperimenteerida.

Ise olen käinud Fertilitases dr. Kerge juures, ooteajad pole väga pikad ja mingit saatekirja vaja pole.

Nagu siin eespool soovitati, proovida võtta rohtu hommiku asemel õhtul. Minul ilmnesid ka rohtu võtma hakates algul kõrvaltoimed ja arstil läks ikka aega, et selle võtmise aega ja kogust paika timmida. Küll muutis rohu võtmise aja õhtu peale – ei sobinud. Siis vähendas, siis suurendas, siis lõuna peale, sobis, siis suurendas, enam ei sobinud, siis tagasi õhtu peale ja lõpuks sobis! Pole enam aasta aega kõrvaltoimeid olnud.