Šveitsis esines üledagnoosimist 22%. St inimesi, kes said ebavajalikku ja ohtlikku ravi. Kujuta ette Haigekassa rahalist kokkuhoidu kui iga neljas või viies diagnoositu ei vajagi kallist ravi. See eeldaks aga oluliselt põhjalikumat anamneesi ja uuringuid ning loomulikult valepositiivsete diagnooside tunnistamist.
Pooltel naistel on rinnas tihedamat kudet, mis on röntgenpiltidel äravahetamiseni sarnane vähiga. Sellise tihedama rinnakoega naisi on mõistlik juba esimeses mammogrammis teavitada, et mammograafia ei ole nende jaoks toimiv meetod vähi tuvastamiseks. Pole mõtet asjatult kiiritada, kui pildilt nii kui nii midagi välja ei loe.
Teatud geene (BRCA 1 ja 2) kandvatel naistel tõuseb haigestumise risk topelt kui neid igasugu ioniseeriva protseduuriga kiiritada. Neil on loomulikult mõistlik kasutada teisi meetodeid ja hoida mammograafist kaugele. Huvitav oleks teada, kas geenivaramu määrab neid geene või mitte.
Šveitslaste otsus oli peatada uute skriining programmide lisamine ja panna olemasolevatele ajalimiidid. USA-s Californias on radioloogidel nt absoluutselt kohustuslik naist teavitada, kui neil on seda tihedamat tüüpi rinnakude ja mammograafis kiiritamine kasutu.
Rinnavähi tuvastamine, uurimine, ravi, suremuse statistika jm on kordi mitmetahulisem kui et minge käige kõik regulaarselt mammograafis. Detaild on olulised. Nt milline on rinnakude, millised geenid, mis aastal tehtud uuringu tulemused on infovoldikus jne.
Sa unustasid oma tõlkes paar väga olulist asja mainimast.
Esiteks, see uuring käib Šveitsi kohta ja seal räägitakse iga-aastasest mammogrammi tegemisest. Ehk siis nad lõpetasid naiste iga-aastase kontrolli. Eestis pole sellist kontrolli mitte kunagi olnud. Sõeluuringut tehakse üle viie aasta. Iga-aastaseid mammogramme tehakse ainult neile naistele, kes mingil põhjusel on erijälgimise all.
Teiseks see tihedama rinnakude jutt. Palun võta lahti mõni lehekülg, mis räägib uuringutest Eestis. Igal pool on kirjas, et alla 30-aastastele tehakse eelkõige ultraheli, sest neil on tihedam rinnakude ja mammogramm ei anna tulemusi.
Mis puutub BRCA geeni kandjatesse, siis neil on haigestumise risk 70-80% ja selle geeni olemasolul on jälgmine hädavajalik. Kui suguvõsas on mitmeid rinna-/munasarjavähi juhtumeid, siis ma ei jääks geenivaramu peale lootma (ma olen kindel, et seal ka seda geeni kontrollitakse) ja laseksin kasvõi oma raha eest geenitesti teha. Aga ilmselt oleks see ka perearsti jaoks piisav näidustus, et geneetiku juurde saata inimene.
Ja nagu siin juba korduvalt öeldud, palja mammogrammi pealt ei hakata mitte mingit ravi tegema. Rinnast on väga lihtne biopsia võtta ja alles selle põhjal saab täpsemalt öelda, kas tegu on halvaloomulise kasvajaga.
Kasutaja on kirjutanud teemasse 4 korda. Täpsemalt 05.09 11:33; 06.09 09:30; 07.09 18:00; 11.09 10:06;