Teema: Raseda tudengi mured

Võlaõigusliku lepingu alusel töö- või teenistustasusid saavad isikud

Ravikindlustuse tekkimine

Õigus ravikindlustusele on ühe või mitme võlaõigusliku lepingu alusel töö- või teenustasusid saavatel isikutel, kelle eest üks või mitu juriidilist isikut maksavad sotsiaalmaksu sotsiaalmaksuseaduse § 9 lõike 1 punkti 4 alusel ühes kuus kokku vähemalt sotsiaalmaksu miinimumkohustuse ulatuses.

Ravikindlustus tekib TSD esitamise tähtpäevast järgmisel päeval juhul, kui TSD-l on väljamaksed deklareeritud koodidega 17, 18, 19, 123 või 125. Ravikindlustuse saamiseks peab sotsiaalmaks olema deklareeritud kas ühe tööandja TSD-lt või mitme tööandaja TSD-delt summeerituna vähemalt sotsiaalmaksu miinimumkohustuse ulatuses (2017.a on sotsiaalmaksu minimaalne kohustus 141,90 eurot kuus);

Peatunud kindlustuskaitse jätkub järgmisel päeval pärast deklareeritud sotsiaalmaksu miinimumkohustuse täitmist tõendavate andmete laekumist haigekassasse.

Ravikindlustuse peatumine

Kindlustatud isiku kindlustuskaitse peatub ühe kuu möödumisel isiku eest Maksu- ja Tolliametilt saadud andmete kohaselt sotsiaalmaksu miinimumkohustuse ulatuses sotsiaalmaksu deklareerimata jätmist sotsiaalmaksuseaduse § 9 lõike 1 punktis 4 sätestatud tähtpäevaks

NB ! 1. jaanuarist 2016 muutusid ravikindlustuse seaduse sätteid, mis reguleerivad juriidilise isiku juhtimis- ja kontrollorgani liikme ning võlaõigusseadusliku lepingu alusel töö- ja teenustasusid saava isiku kindlustuskaitse tingimusi.

Neile kehtib ravikindlustuskaitse süsteem, mille kohaselt kindlustuskaitse algus ja peatamine on seotud TSD deklaratsiooni esitamisega Maksu- ja Tolliametile, kusjuures kindlustuskaitse saamiseks peab olema isiku eest deklareeritud sotsiaalmaksu ühes kuus vähemalt eelarveaastaks riigieelarvega kehtestatud kuumääralt arvutatuna. Kindlustuskaitse saadakse ühe või mitme VÕS lepingu alusel töötamisel, ühe või mitme juriidilise isiku juhtimis- ja kontrollorgani liikmeks olemisel kui sotsiaalmaksu miinimum on deklareeritud ja TSD-del on väljamakse koodid 17, 18, 19, 21, 22, 29, 30, 123, 125, 156 või 158. TSD Lisa 1 väljamakseliikide koodide tabel on leitav Maksu-ja Tolliameti kodulehel .

Kindlustuskaitse tekib peale TSD esitamist ja peatub ühe kuu möödumisel, kui järgmise deklaratsiooni esitamiseks ei ole täidetud sotsiaalmaksu miinimumkohustuse täitmine. Nimetatud kindlustusliigi puhul ei kohaldata enam 14 päevast ooteaega ega 2 kuulist garantiiaega nagu töölepinguga töötajate puhul. Kindlustuskaitse ei peatu ajal, millal isikul on õigus saada ajutise töövõimetuse hüvitist (näiteks haigushüvitist, sünnitushüvitist jne).

Tööandjal on kohustus deklareerida sotsiaalmaks väljamaksele järgneva kuu 10.-ndaks kuupäevaks. Andmed isikute kohta, kelle kohta on väljamakseid deklareeritud vähemalt sotsiaalmaksu miinimumkohustuse ulatuses, laekuvad haigekassasse järgneval päeval.

Kui 10. kuupäev langeb puhkepäevale või riigipühale, laekuvad andmed sellele järgneval tööpäeval.

Kui TSD esitatakse enne tähtpäeva, laekuvad andmed TSD esitamise tähtpäevale (näiteks 10. kuupäev) järgneval kuupäeval.

Kui tööandja parandab eelneva kalendrikuu deklaratsiooni väljamakse andmeid, laekuvad andmed deklaratsiooni parandamise järgneval päeval. Varasemate perioodide parandusandmeid haigekassasse ei edastata.

Vt postitust, kus on kirjas, kuidas ravikindlustus tekib.
Ravikindlustus tekib TSD esitamise tähtpäevast järgmisel päeval juhul, kui TSD-l on väljamaksed deklareeritud koodidega 17, 18, 19, 123 või 125. Ravikindlustuse saamiseks peab sotsiaalmaks olema deklareeritud kas ühe tööandja TSD-lt või mitme tööandaja TSD-delt summeerituna vähemalt sotsiaalmaksu miinimumkohustuse ulatuses (2017.a on sotsiaalmaksu minimaalne kohustus 141,90 eurot kuus);

Selleks, et sa saaksid juulis rsp-le minna (oletame, et pärast 10.juulit) peab sinu eest enne seda st 10.juuliks tööandja olema esitanud TSD

kui rsp-le enne 10.juulit (aga peale 10.juunit) siis vaadatakse 10.juuni seisu TSD-ga

Räägi oma käsundiandjaga läbi, mis ja kuidas ning täpsustage Haigekassast vajadusel.

Kuna raseduse ajal tööl ei käinud, aga eelmisel aastal küll, siis mind vormistati kuu enne dekreeti jäämist tööle miinimumpalgaga ja siis sealt jäin kenasti dekreeti. 🙂

eelmisele-

sul endal on asjad pisut segi. Ravikindlustus rasedana tekib vaid juhul kui inimene seda taotleb(Haigekassasse arsti tõendi viib) ja seda vaid juhul kui tal muidu ravikindlustus puudub, ravikindlustus üliõpilasena tal kooli lõpetades lõpeb
ja
tal on õigus käsunduslepinguga ravikindlustus saada.
Ja veel-ravikindlustus rasedana või tudengina ei anna õigust minna rsp-le ega saada sünnitushüvitist nagu ei anna iga teine ravikindlustus riigi poolt seda.

Teiseks ei ole olukorda, et ei ole rasedus-sünnituspuhkusel(dekreedis) st sünnituslehel aga sünnitushüvitist saad.
Ei ole võimalik saada haigusraha kui haiguslehel ei ole. Haigekassa ei maksa ühtki töövõimetushüvitist vaid seetõttu, et inimese eest on sotsmaksu makstud(olgu seda kui tahes suur või väike summa eelmisel aastal) kui tal ei ole õigust minna töövõimetuslehele st ka rsp-le. St töötasid kogu eelmise aasta korraliku palgaga aga nüüd oled töötu või kodune…rsp-le minna ja sünnnitushüvitist ei saa, nii paraku on. Saad tööle hiljemalt 31p enne tähtaega, saad minna ja raha ka.

https://www.eesti.ee/et/perekond/rasedus-ja-vaeikelapseiga/ravikindlustus-ja-toeoe-raseduse-ajal/ selle järgi tuleb siiski eraldi avaldus täita? https://www.eesti.ee/portaal/portaal.sisene?level=30&loc=%2Fest%2Fteenused%2Fkodanik%2Ftervis_ja_tervisekaitse%2Fkindlustatus_1

Kontrollisin just riigiportaalist – lisatingimuseks on märgitud “töötaja”. Mul on käsundusleping ja olen rasedana arvele võetud. Aga ma ei tea, mis juhtuks siis, kui mõnel kuul miinimumsummat täis ei tuleks.

Haigekassa kodulk- l on ilusasti kirjas,
et
rsp-le saad jääda kui sel hetkel oled ravikindlustatud kas töö- või töövõtu- või käsunduslepinguga või FIE-na jne(mitte riigi poolt rasedana)
ja
käsunduslepingu puhul kehtib ravikindlustus juhul kui on makstud vastav summa sotsmaksu…kehtibki kuu korraga, iga kuu järel kontrollitakse, kas on või ei seda ravikindlustust.

Ja eelpool vaidlejale- ei, rase ei saa ilma isikliku avalduseta ravikindlustust rasedana riigi poolt, käi sa riikliku või eraarsti juures. Riik ei paku automaatselt midagi kui soovi ei avaldata.

Ilma ravikindlustuseta rase on kohustatud ise esitama Haigekassale ämmaemandalt saadud tõendi raseduse kohta, ise kohale viies hakkab ravikindlustus kehtima samal päeval, meiliga saates viie päeva jooksul.
Rasedal on igal juhul õigus ravikindlustusele töötab ta või mitte.

Käsunduslepingu ja ravikindlustuse seosest nii palju:
Kui inimesega, kes ei ole füüsilisest isikust ettevõtja, on sõlmitud üle kolmekuulise tähtajaga või tähtajatu käsundus- või muu teenuse osutamiseks sõlmitud võlaõiguslik leping ja selle lepingu alusel makstakse iga kuu sotsiaalmaksu sotsiaalmaksuseaduse alusel vähemalt miinimum kuumääralt arvutatuna, peab sotsiaalmaksu maksja töötaja kohta esitama haigekassale vajalikud andmed. Siis on isikul ka õigus ravikindlustusele. Kui loetletud tingimused ei ole täidetud, puudub inimesel õigus ravikindlustusele.
Lisainfo haigekassa infotelefonil 16363.