Tere
Kas kellelgi on siirdatud järgmisel päeval pärast punktsiooni ja on ka sellest rasedus tekkinud(ja sünnitanud)?
Kas parem oleks kohe siirdada või alles kolmandal/neljandal/viiendal päeval?
Millest see oleneb?
A.
Statsistika alusel on parimad 5-päevase blastotsüsti siirdamise tulemused. Näiteks ühes uuringus saadi 5-päevase 4AA kvaliteediga blastotsüsti implanteerumise tõenäosuseks 65%. 3-päevased ja järgmisel päeval pärast punktsiooni siirdatud on väikema implanteerumise tõenäosusega, sest selleks hetkeks pole veel kvliteet nii hästi hinnatav. Kui munarakke viljastub ja areneb edasi mitu (7 nt), siis neid kasvatatakse 5. päevani ja valitakse siirdamiseks parim. Kui viljastub vaid üks, on mõistlik see siiski kohe siirdada ja loota parimat. Miski pole võimatu, küsimus on vaid tõenäosustes.
See on ka minu meelest mõistlik ainult siis, kui saaki polegi, on 1-2 võrdlemisi kesmist viljastunud munarakku, mille puhul võiks siis loota, et võimalikult kohe loomulikku keskkonda siirdatuna on edulootus parem. Aga tänapäeval on nii head söötmed ja võimalused katseklaasis embrüot mitu päeva kasvatada, et parem on siiski oodata-vaadata, kellest saab asja ja seepärast ongi blastode siirdamine edukas, et välja valitakse parimatest kõige elujõulisemad.
Kohe siirdamiseks ei pruugi emakas valmis olla, sest loomulikus tsüklis jõuab munarakk emakasse alles 3.-4.päeval dpo, siis veel ulbib seal ringi ja alles koorununa (hatching) alustab pesastumist, ja koorumine toimub 5.-6. päeval. Arvestada, et loomulikus tsüklis (ivf puhul kohe pärast punktsiooni) alustab keha progesterooni tootmist (või lisaravimitega), millega muudetakse emaka limaskest pesastumiseks sobivaks, kohevaks, selle kasvamine võtab ka natuke aega.
Minu puhul oli see ainus, mis viis tulemuseni. 4. ja 5. katsel ei saadud ühtegi embrüot ja siis 6. katsel siirdas arst kohe järgmisel päeval pärast punktsiooni (oli tõesti ainult 2, mida siirdada (hea seegi!) ja üks kinnitus ning hetkel mul käimas 5. kuu. Vanust 41.
